겨우내의 아저씨 라이프

부산 최초 아시아드 요양병원 코호트 격리 시작 (코호트 격리  뜻)

부산 아시아드요양병원에서 사회복지사로 근무하던 사회복지사가 12번째 코로나19 확진 판정을 받음으로써

병원전체를 격리시키는 코호트 격리를 부산 지역 최초로 시작하였습니다.

이러써 코로나19 관련 코호트 격리 병원은 현재 총 3군데 병원이 되었습니다.

■ 코로나19(우한폐렴) 관련 국내 코호트 격리 병원

1. 창원에 위치한 한마음 창원 병원

대구에 갔다온 아들과 접촉한 간호사가 근무하는 창원병원에서 간호사와 의사의 접촉으로 의사가 코로나19 확진판정을 받았고

의사가 수술한 환자 12명을 격리조치 하였으며 2월23일부터 14일간 코호트 격리 조치 실시함

2. 청도에 위치한 청도 대남병원

최초 코로나19 감염자중 사망자가 나온 청도 대남병원은 입원한 환자와 의료진 총 259명에 대한 전수조사를 실시하였고 그중 111명이 확진판정

2월20일부터 14일간 코호트 격리 실시

3. 부산에 위치한 아시아드 요양병원

이곳 요양병원에서 사회복지사로 근무하는 직원이 12번째 확진자가 되었습니다. 신천지와 관련 있는것으로 알려졌고

병원 모든곳을 돌아다녔기 때문에 긴급히 코호트 격리 병원으로 지정하였습니다.

이곳은 대로변에 위치해 주민불안도 가중하고 있는데요 현재 193명의 입원환자와 100명의 의료진이 격리되어 있습니다.

4. 참고로 광주에 위치한 21세기 병원은 첫날 코호트 격리를 시작했다고 바로 다음날 하루만에 수의가 낮아졌습니다.

■ 코호트 격리 뜻

코호트(Cohort)라는 뜻은 사회학에서 같은 특색이나 행동 양식을 공유하는 집단으로 동일집단, 지지자 라는 뜻을 가지고 있습니다.

코호트는 원래 라틴어 코호스(Cohors) 라는 단어에서 파생되었는데 코호스는 고대 로마시대 군대의 약 360명에서 800명 정도로 구성된

기본편제를 말하는데 요즘 군대의 대대와 비슷한 단어입니다.

의학적 용어로는 특정 공간에 있는 질병감염자나 의료진 모두를 외부와 물리적으로 단절시키고 질병 확산을 막는 것을 말합니다.

보건학적인 용어로는 특정 연령대, 특정 지역에 속하는 인구를 집단적으로 관찰할때 사용하는 용어이기도 합니다. 

" 코호트 격리 뜻 : 전염병 전파 가능성이 있는 의심환자들을 하나의 집단으로 묶어 격리하는 방역조치 "

코호트 격리는 일종의 방역조치 방법으로 과거 메르스(MERS) 때부터 사용되기 시작했습니다.

당시에는 코호트 격리의 정의나 지침이 정립되지 않아 혼선이 있었는데

2017년 5월 질병관리본부와 대한의료관련감염관리학회가 공동으로 '의료관련감염 표준예방지침' 을 통해 코호트 격리에 대해 정리를 하였습니다.

코호트 격리(Cohort Isolation)

접촉주의 권고

5.3.2. 접촉주의 : 환자의 이동과 배치

5.3.2.2. 1인실이 여유가 없는 경우 동일한 병원균에 감염되었거나 보균 중인 환자들끼리는 한 병실에 입원(코호트) 할수 있다.

5.3.2.3. 코호트 격리에서 접촉주의 환자는 감염전파로 인하여 예후가 좋지 않을 수 있는 환자(예, 면역저하환자, 개방성 창상이 있는 환자, 혹은 오랜 기간 입원이 필요한 환자)와 같은 병실에 배치 하지 않는다.

5.3.2.4. 코로트 격리도 어려운 경우, 환자 병상 간 이격거리는 1m 이상 유지하고(IC), 접촉의 기회를 줄이기 위해 가급적이면 물리적 차단막을 설치한다.

5.3.2.5. 신생아에서 격리한 필요한 경우 침상 간의 간격은 직접 접촉하는 기회를 최소화하기 위하여 충분히 넓어야 한다.

5.3.2.6. 코호트 격리도 어려워 다인실에 접촉격리 환자가 배치된 경우, 다인실 병실의 환자와 방문객에게 준수해야 하는 주의사항을 안내한다.

■ 과거 메르스(MERS) 사태 교훈

2015년 메르스 사태 당시 코호트 격리를 했던 병원은 총 10여개소로 대전 대청병원을 시작으로 전국적으로 10여개 병원이 지정되었습니다.

메르스 확산 방지를 위해 병원에서 자진해서 코호트 격리를 시작한 병원도 있었으며

병원 운영이 어려워짐에 따라 직원과 원장이 월급을 반납한 사례도 있었고

2주간 코호트 격리 끝에 병원을 정상화 했으나 이후에도 환자가 병원을 찾지 않아 결국 폐업한 병원도 나오게 되었습니다.

이러한 사항을 볼때 이번 코호트 격리 지정 병원은 정부에서 지원을 해줄 필요가 있는 거 같습니다.

지금 코로나19 사태를 막기 위해 전국의 의료진, 병원, 정부 관계자들이 노력을 하고 있습니다.

국운이 달려있다고 해도 과언이 아닌데 이 사태를 원만하게 종식시켰으면 합니다.

중국에서 발생한 원인불명 폐렴 국내에서도 환자 발생

지난달 중국 중부 후베이성 우한에서 발생한 원인불명의 폐렴으로 인해 중국을 포함해 인근 국가들이 긴장을 하고 있습니다.

원인불명의 폐렴이 사스나 메르스가 아닌지 확인중이지만 현재는 사스나 메르스는 아닌것으로 판단하고 있습니다.

아직 폐렴의 원인을 찾고 있지는 못하고 있는거 같습니다.

예전 사스때문에 생겼던 일이 떠오릅니다.

2008년 전세계적으로 퍼진 사스공포로 인해 저의 신혼여행이 하와이에서 제주도로 바뀔뻔 한 일이 있었습니다.

확인해보니 하와이는 사스 청정지역으로 방문가능했기에 다행히 마스크 쓰고 공항을 나서는 풍경이 벌어지기도 했죠.

공항에서 마스크 쓰고 찍은 사진이 아직도 있습니다.

현재 중국 당국은 집단 폐렴의 원인을 조사중인데

중증급성호흡기증후군인(SARS) 사스, 중동호흡기증후군(MERS)인 메르스, 조류인플루엔자, 독감 등 호흡기 원인은 아니다고 밝혔습니다.

현재 중국은 원인 불명의 바이러스성 폐렴으로 진단받은 환자가 59명이며 이중 7명이 위중하다고 밝혔습니다.

나머지 환자는 안정을 찾아가고 있다고 합니다.

중국의 우한에서 발생한 원인불명의 폐렴은 우한의 화난 수산시장 상인들이 많이 감염되었는데 각종 야생동물도 판매하기 때문이 아닌지 의심하고 있습니다.

그리고 지금 홍콩과 대만, 싱가포르 등 인접국가에서도 의심환자가 발생하고 있으며

오늘은 급기야 국내에서도 1명의 환자가 발생했습니다.

발생환자는 36세의 중국국적의 여성으로 지난달 12월 13일부터 17일까지 중국 우한지역을 방문했다고 합니다.

중국 우한지역은 원인불명의 폐렴이 발생한 지역으로 이 여성은 화난시장을 방문하거나 야생동물을 접촉한 사실은

없다고 합니다.  

이 여성은 중국 우한시를 방문한 뒤 12월31일부터 기침과 목붓는 증상이 나타났고 

국내 입국 후 1월 2일과 3일에 경기도 오산 한국병원

6일 한림대 동탄성심병원에서 진료를 받았다고 합니다.

그리고 7일 폐렴소견이 있어 질병관리본부에 신고됐다고 합니다.

현재 질병관리본부에서는 중국국적의 이 여성을 '조사대상 유증상자' 로 선정하고 병원에서 격리 치료와 검사를 하고 있다고 합니다.

조사대상 유증상자는 중국 우한시를 방문하고 14일 이내에 폐렴이 발생한 증상자를 말합니다.

중국국적의 A 환자는 분당 서울대병원으로 이송되었고

현재는 많이 호전되었다고 질병관리본부에서 밝혔습니다.

A 환자에 대해서는 호흡기 바이러스 9종의 검사를 실시했는데요

메르스, 인플루엔자, 파라인플루엔자, 아데노바이러스 등 어떠한 바이러스에도 음성이 나왔다고 하네요.

국내 관련기관에서도 원인불명 폐렴환자로 인해 긴장하고 있는 상태이며

중국 우한을 여행하거나 방문한 경우 중국을 다녀와서 2주 이내에 열이나 기침등 폐렴증상이 있다면

빨리 보건소에 신고하도록 홍보하고 있습니다.

사람 간 전파우려는 낮다고 합니다.

역학조사관이 그 중국여성의 역학조사를 진행하고 있고 동반여행자와 접촉자를 추가적으로 조사하고 있습니다.

또한 질병관리본부에서는 추가로 폐렴 유발 원인병원체를 검사하고 있다고 합니다.

질병관리본부는 중국 우한지역 원인불명 폐렴과 관련해서 중국의 발생상황을 지켜보고 있고

A 여성의 검사결과와 역학조사 결과에 따라 현재 관심 단계인 위기단계를 조정할 계획입니다.

질병관리본부는 지난 3일부터 관련 대책반을 만들어 운영하고 있고 긴급상황실과 환자 감시체계를 가동하고 있으며 출입국자 관리도 한층 강화하겠다고 발표했습니다.

중국 보건당국도 지난해 우한시에서 발생한 원인불명 폐렴환자자가 31일 마지막으로 발생한 이후로

발생자는 더이상 나오지 않았다고 발표했습니다.

여러분들도 중국 우한지역 방문을 자제해주시고 사람 많이 모이는 공공장소에서는 마스크를 착용하면

원인모를 폐렴에 걸리는 건 미리 예방할수 있으리라 봅니다.